En viktig orsak till att det råder en kontrovers kring fästingburna sjukdomar är att de har en förmåga att gömma sig från de vanligaste analysmetoderna.
Människans immunförsvar kan delas upp i ospecifikt (medfött) och specifikt (adaptivt) försvar. Det ospecifika försvaret uppträder snabbt efter infektion, när värden försöker kapsla in eller inaktivera mikroben. Två proteiner som är involverade i denna process är C-reaktivt protein (CRP) och serumamyloid A (SAA) som ofta förhöjs i blodet under en inflammatorisk process. I en studie analyserade forskarna CRP och SAA i blodet hos personer med olika stadier av borrlia. De fann att jämfört med friska människor var CRP förhöjt tidigt i sjukdomsförloppet då patienter hade hudutslag i form av erytema migrans (EM). Däremot var CRP-nivåerna hos patienter med tidiga eller sena neurologiska symptom och artrit samma som hos friska kontrollpersoner. Patienter med kvarvarande borrelia-symtom efter behandling (PTLDS) hade högre CRP-nivåer än de som återhämtade sig vilket tyder på att det finns en pågående inflammation hos patienter med långvarig borrelia-sjukdom. SAA var förhöjt hos patienter med EM-utslag, men samma som hos de friska kontrollpersonerna hos alla andra patienter inklusive de med PTLDS. Kvarstående symtom efter antibiotikabehandling verkar enligt studien kunna visas som förhöjd CRP.
I en studie designades och testades ett nytt blodprov som är tänkt att vara mer exakt än de prover som används idag. Det använde delar av proteiner, så kallade peptider, från Borrelia burgdorferi. För att en patient ska räknas som positiv måste blodet innehålla antikroppar som skulle känna igen minst 2 av 10 borrelia-peptider. Detta test är känsligare än det nuvarande blodprovet och kan komma att utvecklas till en nyare generation av diagnostiskt test för borrelia.
Källor:
Lahey LJ, Panas MW, Mao R, Delanoy M, Flanagan JJ, Binder SR, Rebman AW, Montoya JG, Soloski MJ, Steere AC, Dattwyler RJ, Arnaboldi PM, Aucott JN, Robinson WH. (2015) Development of a Multiantigen Panel for Improved Detection of Borrelia burgdorferi Infection in Early Lyme Disease. J Clin Microbiol 53(12):3834-41. Epub 2015 Oct 7. [PubMed]
Uhde M, Ajamian M, Li X, Wormser GP, Marques A, Alaedini A. (2016) Expression of C-reactive protein and serum amyloid A in early to late manifestations of Lyme Disease. Clin Infect Dis. [PubMed]
Relaterade bilder: