Tankeskärvor och bildfragment

Etikett: antibiotika

  • Biofilm – borrelia

    Biofilm – borrelia

    Vissa bakterier bildar något som kallas biofilm. Det är en bakteriehinna där bakterierna blir osynliga för såväl kroppens immunsystem som för läkemedel. Flera olika borrelia arter har studerats, bland annat B. burgdorferi, den nordamerikanska arten och B. afzelii och B. garinii, som är vanligare i Europa. En stor utmaning för att kunna bota patienter med fästingburna sjukdomar är att hitta läkemedel som tar sig igenom hinnan och kommer åt bakterierna.

    Att symtom hos patienter som behandlas med antibiotika kvarstår kan bero på att bakterierna blir toleranta mot läkemedlen. Borrelia-bakterier som odlats fram i biofilm-form utsattes för olika kombinationer av antibiotika på ett labb. Antibiotika-kombinationer som doxycyklin och cefoperazon inte var tillräckliga för att utrota biofilmsbildningen. Det krävdes att de satte till antingen daptomycin eller daunomycin för att få död på bakterierna.

    Källor:

    Feng J, Weitner M, Shi W, Zhang S, Zhang Y. (2016) Eradication of Biofilm-Like Microcolony Structures of Borrelia burgdorferi by Daunomycin and Daptomycin but not Mitomycin C in Combination with Doxycycline and Cefuroxime. Front Microbiol. Feb 10;7:62. [PubMed]

    Timmaraju VA, Theophilus PAS, Balasubramanian K, Shakih S, Luecke DF, Sapi E. (2015) Biofilm formation by Borrelia burgdorferi sensu lato. FEMS Microbiol Lett 362:fnv120. [PubMed]

    Relaterade bilder:

  • Behandling – borrelia

    Behandling – borrelia

    En av de största kontroverserna när det gäller borrelia handlar om behandlingen. Räcker det med två eller tre veckors behandling med antibiotika eller krävs det (ibland) längre behandlingstid?

    Omkring 10-20% av patienter med borrelia som behandlas med antibiotika fortsätter att uppleva symtom, ibland kallas det restsymtom. Det råder oenighet om det beror på ett försämrat immunsvar eller fortsatt bakteriell infektion. Laboratorieexperiment in vitro har visat att en del former av bakterier är svåra att få bort med antibiotika. Detta beror på att dessa så kallade persisterbakterier är väldigt långsamma i sina livscykler och de flesta antibiotika riktar sig mot bakterier som aktivt förökar sig.

    Sulfa kan enligt en del forskare vara effektivt mot sådana, persisterbakterier. En studie undersökte sulfametoxazol, dapson och sulfaklorpyridazin enbart såväl som i olika kombinationer. Dessa läkemedel hade i sig samma effekt som doxycyklin, där 59-92% av bakterierna överlever behandling. Deras bakteriedödande aktivitet var svag jämfört med daptomycin som vid samma koncentrationer resulterade i att ”bara” 26-52% av bakterierna överlevde. Inte ens i kombinationer kunde de utrota dessa persisterbakterier helt, 74-77% av bakterierna var livsdugliga efter behandling. Men däremot när de kombinerades med icke-sulfa-läkemedel som doxycyklin, cefuroxim, ciprofloxacin, rifampin och azitromycin blev de mer effektiva att döda bakterier. De mest effektiva kombinationerna var de där daptomycin ingick.

    I laboratoriemiljö kan Borrelia burgdorferi, den bakterie som orsakar borrelia, överleva behandling med amoxicillin genom att omvandla sig till en rund kroppsform. Sådana runda kroppar kvarstår i ett långsamt växande tillstånd och tolererar antibiotika. I en studie testade författarna ett stort antal läkemedel som redan är godkända av FDA (motsvarande Läkemedelsverket i USA) för att se om de kunde döda B. burgdorferi. De hittade 23 läkemedel som var effektiva mot de runda kropparna när de användes ensamma. Dessutom identifierade de artemisinin, ett malariamedicin som verkade effektivt i kombination med cefoperazon och doxycyklin liksom sulfaklorpyridazin tillsammans med daptomycin och doxycyklin för att minska rundformade bakterier. Dessa kombinationer hade även en långvarig effekt och hindrade de kvarvarande bakterierna från att växa på nytt.

    En metod som prövas är pulsbehandling med antibiotika. Det innebär att man behandlas pulsvis. Till exempel två veckor med antibiotika då alla aktiva bakterier dödas, sedan görs ett uppehåll under en viss tid, kanske tre veckor, tills nästa tvåveckorskur med antibiotika påbörjas. En forskargrupp odlade fram en form av persisterbakterier som kallas biofilm och använde den för att testa olika kombinationer av antibiotika. De jämförde också enstaka kontinuerliga doser med pulsbehandling. De fann att pulsbehandling inte var effektiv för alla antibiotika och faktiskt minskade aktiviteten av daptomycin mot persisterbakterier. Den bästa strategin som de fann mot biofilmsbildande bakterier var en enstaka dos som bestod av en kombination av daptomycin, doxycyklin och cefuroxim. De visade också att bakteriedödande läkemedel, som dödar bakterier, fungerar bättre vid pulsbehandling än bakteriostatiska läkemedel, som hindrar att bakterierna förökar sig men inte direkt dödar dem.

    Obetänksam behandling med antibiotika leder till att bakterier utvecklar antibiotikaresistens. Därför är det viktigt att hitta precisa behandlingsmetoder som tar död på alla sjukdomsalstrande bakterier. Mitomycin C, ett cancerläkemedel, har i en studie gjord i laboratoriemiljö visat sig vara effektivt för att döda borrelia. Forskarna visade också hur pulsdosering, där man behandlade med ceftriaxon i fyra cykler och sedan tvättade ut läkemedlet lyckades döda alla kvarvarande bakterier.

    Källor:

    Feng J, Auwaerter PG, Zhang Y. (2015) Drug combinations against Borrelia burgdorferi persisters in vitro: eradication achieved by using daptomycin, cefoperazone and doxycycline. PLoS One. 10(3): e0117207. [PubMed]

    Feng J, Zhang S, Shi W, Zhang Y. (2016) Ceftriaxone pulse dosing fails to eradicate biofilm-like microcolony B. burgdorferi persisters which are sterilized by daptomycin/doxycycline/cefuroxime drug combination without pulse dosing. Front Microbiol. [Frontiers]

    Feng J, Shi W, Zhang S, Sullivan D, Auwaerter PG, Zhang Y. (2016) A drug combination screen identifies drugs active against amoxicillin-induced round bodies of in vitro Borrelia burgdorferi persisters from an FDA drug library. Front Microbiol. May 23;7:743. [PubMed]

    Feng J, Zhang S, Shi W, Zhang Y. (2017) Activity of sulfa drugs and their combinations against stationary phase B. burgdorferi in vitro. Antibiotics 6:pii:E10. [PubMed]

    Sharma B, Brown AV, Matluck NE, Hu LT, Lewis K. (2015) Borrelia burgdorferi, the causative agent of Lyme disease, forms drug-tolerant persister cells. Antimicrob Agents Chemother 59(8):4616-24. Epub 2015 May 26. [PubMed]

    Relaterade bilder:

  • Artesunat vid borrelia kan hjälpa minnet

    Artesunat vid borrelia kan hjälpa minnet

    Det är inte ovanligt att minnet påverkas vid borrelia. Det kan bero på att infektionen satt sig i hjärnan men det kan också bero på en vanlig saminfektion, nämligen babesia. Artesunat som är ett derivat av artemisia har visat sig vara effektivt mot flera former av babesia liksom mot malaria i hjärnan.

    En forskargrupp har undersökt detta närmare. I en liten pilotstudie behandlades patienter med intravenös antibiotika och oral artesunat ( fyra ggr/dag). Med den behandlingen förbättrades korttidsminnet hos deltagarna.

    Det var en liten grupp som deltog, så det behövs fler och större studier men resultatet ger ändå hopp om metoder som är bättre och kanske mer effektiva än antibiotika.

    Publikation:

    Puri BK, Hakkarainen-Smith JS, Monro JA. (2015) The effect of artesunate on short-term memory in Lyme borreliosis. Medical Hypotheses, 2017 Aug; 105: 4-5. http://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2017.06.015

    Relaterade bilder:

  • Hopp om nya antibiotika

    Forskare har upptäckt ett helt nytt antibiotikum,den nya substansen hittades i vanlig jord och tycks inte bli verkningslös på samma sätt som andra antibiotika. (mer …)

    Relaterade bilder:

  • Mår lite bättre nu

    Mår lite bättre nu

    Började med örter den 25 januari, ungefär. Orkar inte ta mer antibiotika, känner av hjärtat allt för mycket och kan inte sova ordentligt på grund av det. Jag har mått bättre efter det. Piggare och sover bättre men jag har känt av hjärtat och jag har känt av leder som höftleden någon gång emellanåt. Svårt att veta om det är sjukdomen eller kroppen som anpassar sig till ett liv utan antibiotika. Hoppas på det sista.

    Jag äter örter från Augsburg, probiotika, omega 3 och Q10. Någon gång har jag tagit siberisk ginseng men jag tror det är då jag känt av hjärtat igen. Örterna från Tyskland är dyra men de har vissa speciella blandningar som jag inte hittat någon annanstans. Sedan har de probiotika och detox i tablettform som man lika gärna kan köpa billigare, till och med på Apoteket.

    Relaterade bilder:

  • Har inte mått så bra idag

    Har inte mått så bra idag

    I natt sov jag illa. Orkade inte hålla mig vaken längre än till 22 men vaknade vid halv ett igen. Då tryckte det över bröstet och jag hittade ingen ställning där jag kunde somna om. Så jag fick gå upp och sitta framför TVn en stund, sedan gick det lite bättre men det tog ändå en stund till innan jag somnade.

    Idag har jag varit trött och mått illa. Trycket över bröstet är kvar och jag har nästan som halsbränna. Ingen aptit.

    Vet inte vad det kan vara, det är nästan det värsta. Att inte veta. Är det medicinen, magsjuka, influensa, sjukdomen eller något annat? Jag har valt att tänka att det är bakterier som kommit i omlopp och som dör vilket gör att jag mår så här. Kan bara hoppas på det bästa, i så fall mår jag bättre om ett par dagar.

    Relaterade bilder:

  • Bakslag

    Mår inte särskilt bra just nu. Varken fysiskt eller psykiskt. Fick tillbaka ett prov från Tyskland för ett par veckor sedan, det visade att jag hade högre nivåer av både fästingfebern och twaren. Jag har nog misstänkt det ända sedan slutet av augusti men då trodde jag att det kanske berodde på att jag var nervös inför arbetsträningen att jag inte mådde lika bra som tidigare. Att det ska vara så svårt att lita på sig själv och sin kropp!

    Sista helgen i september var jag med arbetskamraterna och vandrade i fjällen. Tyckte det gick ganska bra. På måndagen på jobbet var jag rätt mör. Sedan har jag bara blivit tröttare och tröttare. I början av oktober tog jag bort sulfan som jag ätit eftersom jag hittade info på CDCs hemsida om Ehrlichia. Där stod det att sulfa och fästingfeber inte går ihop. Man har sett att många blir sjukare efter en kur med sulfa och att i de fall någon dött har sulfa varit inblandat (även om de patienterna också var gamla och/eller hade andra sjukdomar och därför var försvagade redan innan).

    Mådde lite bättre efter det och nu i helgen mådde jag ganska bra och kunde vara med på båda Jonas födelsedagskalas. Nu i veckan har jag bara mått sämre igen. Har inte orkat ett dugg. Hjärtklappingen efter kaffe eller mat har kommit tillbaka, trycket över bröstet likaså. Jonas fick lov att hämta Oliver igår.

    Idag har jag varit piggare men haft ont i huvudet. Provade att skippa kaffet på förmiddagen för att slippa hjärtklappningen men fick lov att prova ett par koppar på eftermiddagen på grund av huvudvärken. Det hjälpte föga. Nu på kvällen funderar jag på om det kan vara någon förkylning på gång. Har ont åt bihålorna så att ögonen nästan tåras stundtals. Kanske var jag piggare i dag för att immunförsvaret triggats igång av något. Det ser jag som ett gott tecken mitt i allt elände. Än är inte immunförsvaret utslaget som jag tror till och från. Men man ska inte ropa hej…

    Relaterade bilder:

  • Obehaglig promenad

    Obehaglig promenad

    Idag har jag varit tröttare än på länge. Det var segt att komma igång på förmiddagen. Har inte riktigt orkat koncentrera mig på något på hela dagen. Hade ju planerat att läsa på om örtmediciner så att jag vet vad jag ska hitta på när antibiotikan är slut.

     

    På kvällen tog Jonas och jag en promenad, kände för att ta vår 2,5 km runda. Hade ganska bra fart i benen, men när vi kommit halvvägs kände jag som en klump i bröstet när jag andades. Efter något hundratal meter till blev det riktigt obehagligt, andnöd, smärta i bröstet, svimningskänsla. Spelade ingen roll hur långsamt jag gick. Trodde jag skulle få be Jonas hämta bilen. Vi tog oss dock runt till slut.

     

    Känner mig ganska deppig. Vill ju bli bra, vill inte behöva känna mig sämre. Vet inte om det kan vara antibiotikan som spökar. Jag tänkte testa att köra halv dos för att se om det blir bättre.

    Relaterade bilder:

  • Antibiotikakontroversen

    Världen över är läkarna överens om att antibiotikaanvändningen ska begränsas för att minska risken för att det ska uppstå resistenta bakteriestammar. Det är inte helt ovanligt att antibiotika skrivs ut utan att det görs någon odling innan, särskilt i vissa delar av världen. Det är viktigt att antibiotika bara används när det är nödvändigt och bara så länge som det behövs.

     

    När det gäller fästingburna sjukdomar blir det lite mer komplicerat därför att det finns studier som antyder att det kan behövas ganska långa behandlingar. Det går stick i stäv med försiktighetsprincipen att ge så kort kur som möjligt.

     

    Frågan om antibiotikaresistenta bakterier är större än så. Inom djurhållningen är antibiotika mer regel än undantag. Kor, grisar och andra djur matas dagligen med antibiotika för att de ska hålla sig friska under de onaturliga förhållanden där de hålls. Användningen av olika bakteriedödande medel i köket och till och med i kläder är under dikussion, numera finns tankar om att silverjoner i träningskläder bidrar till utvecklingen av resistenta bakterier i våra reningsverk.

     

    Arkeologer har också funnit antibiotikaresistenta bakterier i grottor i Mexiko. Genom att testa bakterier som tros ha varit orörs av människor i fyra miljoner år fann man att alla 93 bakteriestammarna var resistent mot någon antibiotika och några var resistenta mot minst fjorton olika antibiotika. Det innebär att vi inte säkert kan veta om de resistenta bakterierna vi människor bär på är sådana som utvecklat resistens eller om det helt enkelt är stammar som hela tiden varit resistenta men som har tillfälle att opportunera när andra stammar försvinner.

     

    Referenser:

    Health Canada 2012-06-04
    Ny Teknik 2012-06-04
    Los Angeles Times 2012-06-04

     

    Relaterade bilder:

  • Superdupertrött

    Superdupertrött

    Idag är jag helt utsjasad. Ingen ork alls i kroppen. Kan inte sova, orkar knappt röra mig eller tänka. Ska träffa psykologen i eftermiddag, vet inte om jag orkar köra dit men jag har ”missat” så många gånger på sistone på grund av orkeslöshet. Ska försöka vila så gott det går.

     

    Än så länge går det bra med antibiotikan.

    Relaterade bilder: