Jag har börjat beställa öl från bolaget för uthämtning på Hemköp här i Fellingsbro. Nu sist beställde jag en låda med 24 öl. Hoppades men var inte helt säker på att det kunde vara en julkalender eftersom det inte stod att det var det på hemsidan. Gissa glädjen när vi upptäckte att det faktiskt var en öljulkalender jag beställt!
Nu kommer väntan på julen att bli lång…
Borrelia-lymfocytom är en blåröd tumörliknande inflammation som hos barn oftast är lokaliserad till örsnibben och hos vuxna till bröstvårtan. Borrelia-lymfocytom visar sig ofta senare på säsongen än erytema migrans.
Källor:
Arnež M, Ružić-Sabljić E. Borrelial Lymphocytoma in Children. Pediatr Infect Dis J. 2015;34(12):1319-22. [PubMed]
Colli C, Leinweber B, Müllegger R, Chott A, Kerl H, Cerroni L. Borrelia burgdorferi-associated lymphocytoma cutis: clinicopathologic, immunophenotypic, and molecular study of 106 cases. J Cutan Pathol. 2004;31(3):232-40. [PubMed]
Glatz M, Resinger A, Semmelweis K, Ambros-Rudolph CM, Müllegger RR. Clinical spectrum of skin manifestations of Lyme borreliosis in 204 children in Austria. Acta Derm Venereol. 2015;95(5):565-71. [PubMed]
Gordillo-Pérez G, Torres J, Solórzano-Santos F, de Martino S, Lipsker D, Velázquez E, Ramon G, Onofre M, Jaulhac B.Borrelia burgdorferi infection and cutaneous Lyme disease, Mexico. Emerg Infect Dis. 2007;13(10):1556-8. [PubMed]
Krbkova L, Stanek G. Therapy of Lyme borreliosis in children. Infection. 1996;24(2):170-3. [PubMed]
Lenormand C, Jaulhac B, De Martino S, Barthel C, Lipsker D. Species of Borrelia burgdorferi complex that cause borrelial lymphocytoma in France. Br J Dermatol. 2009;161(1):174-6. [PubMed]
Maraspin V, Cimperman J, Lotric-Furlan S, Ruzić-Sabljić E, Jurca T, Picken RN, Strle F. Solitary borrelial lymphocytoma in adult patients. Wien Klin Wochenschr. 2002;114(13-14):515-23. [PubMed]
Maraspin V, Nahtigal Klevišar M, Ružić-Sabljić E, Lusa L, Strle F. Borrelial Lymphocytoma in Adult Patients. Clin Infect Dis. 2016;63(7):914-21. [PubMed]
Müllegger RR, Means TK, Shin JJ, Lee M, Jones KL, Glickstein LJ, Luster AD, Steere AC. Chemokine signatures in the skin disorders of Lyme borreliosis in Europe: predominance of CXCL9 and CXCL10 in erythema migrans and acrodermatitis and CXCL13 in lymphocytoma. Infect Immun. 2007;75(9):4621-8. [PubMed]
Strle F, Maraspin V, Pleterski-Rigler D, Lotric-Furlan S, Ruzić-Sabljić E, Jurca T, Cimperman J. Treatment of borrelial lymphocytoma. Infection. 1996;24(1):80-4. [PubMed]
Maltig doft med inslag av fat, mörk choklad, kaffe, lakritsfudge, och vanilj.
Maltig , rostad, söt smak med inslag av fat, kakao, kaffe, lakritsfudge, vanilj och romrussin. Alkoholhalten sticker igenom lite för mycket för att det ska bli riktigt behagligt och ge riktigt toppbetyg.
Huruvida en kan ha kvar borreliainfektionen, så kallad kronisk borrelia, eller inte efter en antibiotikakur på några veckor är omdebatterat. Det är onekligen så att flera studier visar att infektionen kan finnas kvar och att det är den som ger symtom.
En möjlig orsak till att en del har symtom kvar även efter behandling kan vara immunsystemet inte fungerar sm det ska och att antikroppar reagerar mot patienten. Antikroppar som riktar sig mot endotelcelltillväxtfaktorn, ett normalt humant protein, finns hos patienter med tidiga och senare sjukdomssymtom men inte hos hos patienter som fått behandling mot borrelia även om de har kvar symtom.
Uppskattningsvis 10-20% av de som behandlas mot borrelia med antibiotika fortsätter att ha kvarstående symptom 6-12 månader efter avslutad behandling. Symtomen kan vara kronisk smärta, överväldigande trötthet och neurologiska eller psykiatriska symtom. Det är inte känt varför detta sker men ett avvikande immunsvar har länge misstänkts. En studie antyder att förhöjda värden på CCL19 (ett protein i immunförsvaret) skulle kunna bekräfta om det finns kvarvarande sjukdom. Under den akuta infektionen hade alla patienter (i detta fall diagnostiserade av läkare genom tydligt erytem migrans-utslag) ökat CCL19. En månad efter diagnos och behandling hade de med höga CCL19-värden större sannolikhet för att utveckla symtom upp till 6 respektive 12 månader efter behandling. De som återhämtade sig eller hade symptom utan funktionsnedsättning hade lägre CCL19-nivåer efter en månad. Förhöjning av CCL19 kan vara kopplat till fortsatt inflammation och skulle kunna visa pågående sjukdom.
De gener som aktiveras hos sjuka människor skiljer sig från de som är friska. Med hjälp av avancerade sekvenseringstekniker fann forskare att andra immunceller i blodet är aktiverade hos personer med borrelia jämfört med friska kontrollpersoner. Gener som är kopplade till ett starkt immunsvar reducerades hos patienter med borrelia jämfört med andra bakterie- eller virusinfektioner. Människor med kvarstående symtom som tillskrivs borrelia delade några mönster med patienter som lider av kroniska sjukdomar som orsakas av försämrat immunförsvar.
Själva borreliabakterien ändrar sitt DNA. En del bakterier överlever antibiotikabehandling och genom RNA-sekvensering har forskare studerat hur gener skiljer sig mellan bakterier som överlevt antibiotikabehandling och bakterier som inte utsatts för behandling. Genuttrycket hos de båda grupperna skiljer sig i 675 gener.
Källor:
Aucott JN, Soloski MJ, Rebman AW, Crowder LA, Lahey LJ, Wagner CA, Robinson WH, Bechtold KT. (2016) CCL19 as a Chemokine Risk Factor for Post Treatment Lyme Disease Syndrome: A Prospective Clinical Cohort Study. Clin Vaccine Immunol. [PubMed]
Bouquet J, Soloski MJ, Swei A, Cheadle C, Federman S, Billaud JN, Rebman AW, Kabre B, Halpert R, Boorgula M, Aucott JN, Chiu CY. (2016) Longitudinal Transcriptome Analysis Reveals a Sustained Differential Gene Expression Signature in Patients Treated for Acute Lyme Disease. mBio. Feb 12;7(1). [PubMed]
Feng J., Wang T., Shi W., Zhang S., Sullivan D., Auwaerter P.G., Zhang Y. (2014) Identification of novel activity against Borrelia burgdorferi persisters using an FDA approved drug library. Emerg. Microbes Infect. 2014;3:e49. doi: 10.1038/emi.2014.53. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
Feng J, Shi W, Zhang S, Zhang Y. (2015) Persister mechanisms in Borrelia burgdorferi: implications for improved intervention. Emerg Microbes Infect Aug 4 (e51). Epub 2015 Aug 19. [PubMed]
Oksi J., Marjamaki M., Nikoskelainen J., Viljanen M.K. (1999) Borrelia burgdorferi detected by culture and PCR in clinical relapse of disseminated Lyme borreliosis. Ann. Med. 1999;31:225–232. doi: 10.3109/07853899909115982. [PubMed] [Cross Ref]
Preac-Mursic V, Pfister HW, Spiegel H, Burk R, Wilske B, Reinhardt S, Bohmer R. (1993) First Isolation of Borrelia burgdorferi from an Iris Biopsy. J Clin Neuro-ophthalmol 1993;13:155-161. [PubMed]
Preac-Mursic V, Weber K, Pfister HW, Wilske B, Gross B, Baumann A, Prokop J. (1989) Survival of Borrelia burgdorferi in Antibiotically Treated Patients with Lyme borreliosis. Infection 1989;17:355-359. [PubMed]
Schmidli J., Hunziker T., Moesli P., Schaad U.B. (1988) Cultivation of Borrelia burgdorferi from joint fluid three months after treatment of facial palsy due to Lyme borreliosis. J. Infect. Dis. 1988;158:905–906. doi: 10.1093/infdis/158.4.905. [PubMed] [Cross Ref]
Tang KS, Klempner MS, Wormser GP, Marques AR, Alaedini A. (2015) Association of immune response to endothelial cell growth factor with early disseminated and late manifestations of Lyme disease but not posttreatment Lyme disease syndrome. Clin Infec Dis 61:1703-6. [PubMed]
Nu börjar julölen komma in på Systembolaget. Jag har beställt till affären en gång och gjorde det igen eftersom det faktiskt är ganska behändigt och det går att få tag på öl som inte finns just där en bor. Idag kom en laddning med olika öl, inte bara julöl men det är dem jag ska fokusera på i denna miniserie av ölprovningar.
Först ut är den högt hypade Lusse Lelle från Brekeriet. Det har skrivits en hel del om den redan innan den släpptes på bolaget. Inte minst på sociala medier. Jag undrar: vem kan klandra dem? Det låter helt klart som en spännande öl!
Jag tycker det är en spännande öl! Suröl är inte min typ av öl, särskilt när de är för beska också. Lusse Lelle är en Berliner Weisse med laktobaciller och ”Brett”. Doftar surt och saffran. Saffranssmaken är helt lagom, sådär att det går att associera till lussebullar, att det är en Weisse förstärker den effekten. Därefter kommer det syrliga, precis som söt citronsaft som inte spätts fullt ut så den kladdiga sötman hänger kvar. Samtidigt hänger Laktobacillerna och Bretten över smakspektrat som en våt filt. Jag kan inte låta bli att sippa på den, lite i taget, trots att jag inte är särskilt förtjust i surölsjästerna och smaken de bidrar till. I min värld är det trots allt ett ganska bra betyg! 🙂
Läs mer:
Brekeriet : Lusse Lelle, Lusse Lelle, 14 veckor före jul
Min recension på Untappd 171102
En liten tradition vi har är att åka till Stockholm en dag på höstlovet. Det gjorde vi i år med. Jag, Jonas och de båda minsta. Vi började med att ta frukostfika på Vetekatten. Sedan gick vi bort till Gamla Stan. Där finns ett par butiker som vi bara måste förbi. SciFi-butiken och TNF-butiken! Det var mest jag som uppskattade TNF-butiken, hittade två böcker där och även om alla tycker det är roligt att titta i SciFi-butiken så var det jag som fyndade: en kalender för 2018 och två spännande spel. När vi väl tagit oss igenom dem var det dags för lunch, sedan strosade vi runt lite i stan. I år var det inga köer till Buttericks som det brukar vara när vi går tillbaka till tåget. Vi tog en fika till innan vi vände tillbaka till Centralen. Ganska lagom utflykt och alla var lagom trötta på tåget hem.
Igår var Maria, Jonas och André på SMÖF. Det är kanske näst sista året som det arrangeras. Jättetråkigt tycker vi alla tre men om det är samma människor som håller i och drar igång så är det lätt att förstå att det tar på krafterna med tiden. Hoppas att det kommer nya, friska krafter som kan ta över och fortsätta för det är en väldigt trevlig festival.
Jonas fem favoriter är sju stycken, 6 st andraplatser 🙂
De Molen Hel & Verdoemenis 2014 10,0% Imperial Stout
De Molen Thor & Mjolnir 2014 9,6% Imperial Stout
Lost Abbey The Angels Share Bourbon Barrel 2015 12,5% Barley Wine
Nordic Kiwi Brewers Tutti Frutti 8,0% Dubbel IPA
Poppels bryggeri New England IPA 7,2% IPA (NEIPA)
Sierra Nevada Brewing Bigfoot 2014 9,6% Barley Wine
Brouwerij F. Boon Boon Black Label 2015 7,0% Gueuze Lambic
Ganska varierande sorter: Stout, Barley Wine, IPA och Lambic 🙂
Marias fem favoriter blev åtta, 4 st förstaplatser och 4 st andraplatser 😀
Mälardalen Brewing St Eskils Blonde 5,3% Belgisk Blond
Brewski Pineapple Unplugged 4,7% APA (NEIPA)
Qvänum Mat & Malt Zimon 2.0 2015 8,0% Stark Porter
West Coast Bryggeri Sooty n’ Nutty 7,9% Imperial Milk Stout
Den Bryggande Holländaren Lätt it go! Lätt it go! 2,2% Lättöl
Den Bryggande Holländaren Drop it like it’s hot 6,8% Stout
Sahtipaja Breakfast Stout 9,0% Stout
De Molen Thor & Mjolnir 2014 9,6% Imperial Stout
Kanske inte lika varierande trots fler favoriter: Mest Stout och någon Porter, IPA och en lättöl 🙂
André hade en lite grövre skala så 18 st öl fick bäst betyg. Sammanfattningsvis:
Favoritbryggerier: De Molen, Den Bryggande Holländaren, Mälardalen Brewing, Nordic Kiwi Brewers, Qvänum Mat & Malt som alla fick två öl på hans topplista.
Favorittyper av öl: IPA av olika slag (5), Stout (4), veteöl (2) och Porter (2)
Vi har i alla fall olika ölsmak kan man sammanfatta det med – fast alla gillar Stout!
Familjens favoritbryggeri blev De Molen som alla valde att ge minst en öl topp-fem-betyg.
DT – Ny succé för mikroölfestivalen i Södebärke 20171029 Hitta Jonas! Han fångades på bild! 😁
Borrelia kan sätta sig i ögonen så att synen påverkas.
Iritis är en inflammation i regnbågshinnan, kännetecknad av cirkumkornealinjektion, ljusväg, hornhinneutfällningar, sammandragen och trög pupill, samt missfärgning av regnbågshinnan.
Iridocyklit är en akut eller kronisk inflammation i iris och strålkroppen, kännetecknad av exudat i den främre ögonkammaren, missfärgning av iris och sammandragen, trög pupill. Till symtomen hör utstrålande smärta, fotofobi, tårflöde och synstörningar.
Uveit är en inflammation i hela eller del av druvhinnan, ögats mellersta, kärlförande hinna, vanligtvis med spridning till de övriga hinnorna (senhinnan, hornhinnan och näthinnan).
Källor:
Boutros A, Rahn E, Nauheim R. Iritis and papillitis as a primary presentation of Lyme disease. Ann Ophthalmol. 1990;22(1):24-5. [PubMed]
Drenckhahn A, Spors B, Knierim E. Acute isolated partial oculomotor nerve palsy due to Lyme neuroborreliosis in a 5 year old girl. European Journal of Paediatric Neurology. 2016;20(6):977-979. doi:10.1016/j.ejpn.2016.05.022. [PubMed]
Golubić D, Vinković T, Turk D, Hranilović J, Slugan I. [Ocular manifestations of Lyme borreliosis in northwest Croatia]. Lijec Vjesn. 2004;126(5-6):124-8. [Article in Croatian] [PubMed]
Isogai E, Isogai H, Kotake S, Yoshikawa K, Ichiishi A, Kosaka S, Sato N, Hayashi S, Oguma K, Ohno S. Detection of antibodies against Borrelia burgdorferi in patients with uveitis. Am J Ophthalmol. 1991;15;112(1):23-30. [PubMed]
Karma A, Seppälä I, Mikkilä H, Kaakkola S, Viljanen M, Tarkkanen A. Diagnosis and clinical characteristics of ocular Lyme borreliosis. Am J Ophthalmol. 1995;119(2):127-35. doi:10.1016/s0002-9394(14)73864-4. [PubMed]
Marguet C, Rouillier-Saas M, Mallet E, Meunier M, Jeannot E, Boulloche J, Forget C. [Lyme disease in Upper Normandy: report of a hospital survey]. Arch Pediatr. 2000;7 Suppl 3:517s-522s. French. [PubMed]
Mikkilä HO, Seppala IJ, Viljanen MK, Peltomaa MP, Karma A. The expanding clinical spectrum of ocular lyme borreliosis. Ophthalmology 2000;107:581-587. [PubMed]
Raja H, Starr MR, Bakri SJ. Ocular manifestations of tick-borne diseases. Surv Ophthalmol. 2016;61(6):726-744. Review. doi: 10.1016/j.survophthal.2016.03.011. [PubMed]
Sathiamoorthi S, Smith WM. The eye and tick-borne disease in the United States. Curr Opin Ophthalmol. 2016;27(6):530-537. Review. DOI: 10.1097/ICU.0000000000000308 [PubMed]
Veyssier P. [Clinical manifestations of Lyme disease]. Rev Prat. 1989; 18;39(15):1294-9. French [PubMed]
Winward KE, Smith JL, Culbertson WW, Paris-Hamelin A. Ocular Lyme borreliosis. Am J Ophthalmol. 1989;15;108(6):651-7. [PubMed]
Lymfadenopati, lymfkörtelförstoring, innebär att lymfnoderna är onormala till storlek, antal eller konsistens.
Källor:
Błazejewicz-Zawadzińiska M, Brochocka A, Lisińska J, Borowiecki M. [A reprospective analysis of 973 patients with lyme borreliosis in Kuyavian- Pomeranian voivodship in 2000-2005]. [Article in Polish] Przegl Epidemiol. 2012;66(4):581-6. [PubMed]
Tunev SS, Hastey CJ, Hodzic E, Feng S, Barthold SW, Baumgarth N. Lymphoadenopathy during lyme borreliosis is caused by spirochete migration- induced specific B cell activation. PLoS Pathog. 2011;7(5):e1002066.
doi: 10.1371/journal.ppat.1002066. [PubMed]
Vukadinov J1, Canak G, Brkić S, Samardzija NM, Aleksić-Dordević M, Turkulov V, Cik-Nad E, Lalosević V. [Clinico-epidemiologic characteristics of Lyme disease treated at the Infectious Disease in Novy Sad 1993-1998]. [Article in Croatian] Med Pregl. 2001;54(9-10):470-5. [PubMed]
Jag har det ju så lyxigt som har nära til Solhems Handelsträdgård. Jag är där ganska ofta och går hem tomhänt för att jag inte kan bestämma mig. När jag väl bestämt mig för att köpa en rhododendron så hade det hunnit bli ganska urplockat. Det fick bli en vit denna gång. Jag vill ha ett par-tre i olika färger under eken. Tror att det skulle bli fint.
Jag köpte även lökar av kungsängslilja och allium som jag satte ut lite varstans i trädgården. Jag älskar när det blommar i gräsetpå våren men vi har både rådjur och harar som äter det de kan. Dessa lökar skulle vara säkra, vi får väl se…
