Som Simpsons-fans måste vi ju bara testa Spiderpig!
Det är en god, krämig jul-mjölkstout. Kan faktiskt fungera att ha till maten i jul, en del stouts blir för tunga att ha något annat till men inte denna. Tror jag i alla fall. Kan tänka mig att köpa den igen!
Ett tag letade Jonas och jag geocacher under nicket ”mumsmonster”. Vi letade både högt och lågt under några år, mest intensivt under 2012 och 2013. Det började som ett sätt för mig att ta mig ut och röra på mig när jag återhämtade mig från fästingfeber. Just då var det väldigt bra eftersom jag hade väldigt dålig kondition när jag kom ur min sjukdom och geocaching innebar att vi promenerade, balanserade och klättrade. Vi tog oss genom skog och vatten, över berg och klippor. Bästa all-round-träningen helt enkelt.
Jag vet inte vad som hände egentligen. Jag tror att det var en kombination av att det tog lite för lång tid och att vi började komma igång att promenera och så småningom springa istället. Att bo i en liten ort på landet innebär många resor för att leta cacher, det tar mycket tid, ofta flera timmar åt gången. Så när hösten kom och mörknade tidigt tröttnade vi helt enkelt och till våren blev det inte så många fler cacher hittade.
Under kategorin Geocaching har jag lagt de blogginlägg som en gång hade en egen blogg men som blev bortglömd under några år, de görs mest rättvisa här 🙂
Det var i alla fall roligt så länge det varade!
Idag har Jonas och jag bryggt varsitt recept. Det är höstens första bryggningar. Nu har lusten och längtan att brygga varit stor i flera veckor men vi har haft annat att göra men när vädret inte var på topp så passade vi på. Jonas gjorde en IPA och jag vet inte vad jag gjorde, det beror mest på att jag använde humlen jag plockade i stugan i somras och vi vet inte vilken beska den har. Vi provsmakade båda när vi var klara och de kan nog bli riktigt bra båda två när de får lite mer alkohol och kolsyra och lite mindre sötma.
Borrelia kan leda till meningit, hjärnhinneinflammation. Det är en mycket allvarlig infektion, som kan drabba människor i alla åldrar. Symtomen är:
Källor:
Bingham PM, Galetta SL, Athreya B, Sladky J. Neurologic manifestations in children with Lyme disease. Pediatrics. 1995;96:1053-1056. [PubMed]
Ginsberg L, Kidd D. Chronic and recurrent meningitis. Pract Neurol. 2008 Dec;8(6):348-61. Review doi: 10.1136/jnnp.2008.157396. [PubMed]
Pachner AR. Early disseminated Lyme disease: Lyme meningitis. Am J Med. 1995 Apr 24;98(4A):30S-37S; discussion 37S-43S. [PubMed]
Steere AC, Bartenhagen NH, Craft JE, Hutchinson GJ, Newman JH, Pachner AR, Rahn DW, Sigal LH, Taylor E, Malawista SE. Clinical manifestations of Lyme disease. Zentralbl Bakteriol Mikrobiol Hyg A. 1986;263(1-2):201-5. [PubMed]
Blodgivare testas för flera sjukdomar vilket bara det kan vara en anledning till att ge blod. Vad som missas är fästingburna sjukdomar vilket kan göra att smitta förs vidare vid blodtransfusion till exempel i samband med operationer. (mer …)
Det typiska symtomet för borrelia är det ringformade hudmärket. Trots att det är allmänt känt att inte alla får det ringformade märket så är det vad de flesta tänker på och något som gör att många aldrig får rätt diagnos. Borrelia kan dock, i de fall det överhuvud taget syns utanpå, fler symtom på huden.
Akrodermatit eller Acrodermatitis atrophicans är en kronisk långsamt förlöpande hudinflammation med atrofi. Det kan ta flera månader och år att utveckla symtomet. Det visar sig som blåröda hudförändringar som uppträder ensamt eller i fläckform, vanligast på fötterna och benen. Svullnad förekommer ofta. Efter årslånga infektioner utvecklas hudatrofi. Perifer neuropati i anslutning till det drabbade hudområdet är inte ovanligt.
Lichen sclerosus et atrophicus är en kronisk, atrofisk hudsjukdom som kännetecknas av vita, kantiga, flata, väl avgränsade, hårdnade blåsor med rodnande halo och svarta hornproppar. Tillståndet är den vanligaste orsaken till lichen sclerosus i vulva hos kvinnor och balanitis xerotica obliterans hos män. Den kallas även vita pricksjukan och Csillags sjukdom.
Granuloma annulare är en godartad granulomatös sjukdom av okänt ursprung, kännetecknad av en ringformad eller spridd ansamling blemmor eller knutor på huden och palissadgrupperade histiocyter kring nekrotisk vävnad efter förändrade kollagenstrukturer.
Morfea eller sklerodermi är en hudförtjockning som är ojämn till formen.
Många upplever att de tappar hår medan de har borrelia.
Anetoderma, lichen planus, innebär att man förlorar elastisk vävnad i huden. Huden kan klia och ser torr eller narig ut.
Källor:
Abele DC, Anders KH, Chandler FW. Benign lymphocytic infiltration (Jessner- Kanof): another manifestation of borreliosis? J Am Acad Dermatol. 1989;21(4 Pt 1):795-7. [PubMed]
Aberer E, Klade H. Cutaneous manifestations of Lyme borreliosis. Infection. 1991 Jul-Aug;19(4):284-6. [PubMed]
Aberer E, Schmidt BL, Breier F, Kinaciyan T, Luger A. Amplification of DNA of Borrelia burgdorferi in urine samples of patients with granuloma annulare and lichen sclerosus et atrophicus. 1999;135(2):210-2. [PubMed]
Asbrink E, Brehmer-Andersson E, Hovmark A. Acrodermatitis chronica atrophicans–a spirochetosis. Clinical and histopathological picture based on 32 patients; course and relationship to erythema chronicum migrans Afzelius. Am J Dermatopathol. 1986;8(3):209-19. [PubMed]
Asbrink E, Hovmark A. Lyme borreliosis: aspects of tick-borne Borrelia burgdorferi infection from a dermatologic viewpoint. Semin Dermatol. 1990;9(4):277-91. [PubMed]
Baldari U, Cattonar P, Nobile C, Celli B, Righini MG, Trevisan G. Infantile acrodermatitis of Gianotti-Crosti and Lyme borreliosis. Acta Derm Venereol. 1996;76(3):242-3. [PubMed]
Bauer J1, Leitz G, Palmedo G, Hügel H. Anetoderma: another facet of Lyme disease? J Am Acad Dermatol. 2003;48(5 Suppl):S86-8. [PubMed]
Buechner SA, Winkelmann RK, Lautenschlager S, Gilli L, Rufli T. Localized scleroderma associated with Borrelia burgdorferi infection. Clinical, histologic, and immunohistochemical observations. J Am Acad Dermatol. 1993;29(2 Pt 1):190-6. [PubMed]
Busch U, Hizo-Teufel C, Böhmer R, Fingerle V, Rössler D, Wilske B, Preac-Mursic V. Borrelia burgdorferi sensu lato strains isolated from cutaneous Lyme borreliosis biopsies differentiated by pulsed-field gel electrophoresis. Scand J Infect Dis. 1996;28(6):583-9. [PubMed]
Cimperman J, Maraspin V, Lotric-Furlan S, Ruzić-Sabljić E, Avsic-Zupanc T, Strle F. Diffuse reversible alopecia in patients with Lyme meningitis and tick- borne encephalitis. Wiener klinische Wochenschrift. 2000;111:976–7. [PubMed]
Eisendle K, Grabner T, Zelger B. Morphoea: a manifestation of infection with Borrelia species? Br J Dermatol. 2007;157(6):1189-98. [PubMed]
Glatz M, Resinger A, Semmelweis K, Ambros-Rudolph CM, Müllegger RR. Clinical spectrum of skin manifestations of Lyme borreliosis in 204 children in Austria. Acta Derm Venereol. 2015;95(5):565-71. [PubMed]
Gubertini N, Bonin S, Trevisan G. Lichen sclerosus et atrophicans, scleroderma en coup de sabre and Lyme borreliosis. Dermatol Reports. 2011;28;3(2):e27. doi: 10.4081/dr.2011.e27. [PubMed]
Hashimoto Y, Takahashi H, Matsuo S, Hirai K, Takemori N, Nakao M, Miyamoto K, Iizuka H. Polymerase chain reaction of Borrelia burgdorferi flagellin gene in Shulman syndrome. Dermatology. 1996;192(2):136-9. [PubMed]
Hercogová J, Brzonova I. Lyme disease in central Europe. Curr Opin Infect Dis. 2001;14(2):133-7. [PubMed]
Kaya G, Berset M, Prins C, Chavaz P, Saurat JH. Chronic borreliosis presenting with morphea- and lichen sclerosus et atrophicus-like cutaneous lesions. a case report. Dermatology. 2001;202(4):373-5. [PubMed]
Lesire V, Machet L, Toledano C, de Muret A, Maillard H, Lorette G, Vaillant L. Atypical erythema multiforme occurring at the early phase of Lyme disease? Acta Derm Venereol. 2000;80(3):222. [PubMed]
Malane MS, Grant-Kels JM, Feder HM Jr, Luger SW. Diagnosis of Lyme disease based on dermatologic manifestations. Ann Intern Med. 1991;114(6):490-8. [PubMed]
Melski JW, Reed KD, Mitchell PD, Barth GD. Primary and secondary erythema migrans in central Wisconsin. Arch Dermatol. 1993;129(6):709-16. [PubMed]
Menni S, Pistritto G, Gelmetti C, Stanta G, Trevisan G. Eruzione a tipo pitiriasi lichenoide con perifollicoliti in corso di borreliosi di Lyme. Eur J Pediat Dermatol. 1994;4:77–80.
Middelveen MJ, Bandoski C, Burke J, Sapi E, Filush KR, Wang Y, Franco A, Mayne P, Stricker RB. Exploring the association between Morgellons disease and Lyme disease: identification of Borrelia burgdorferi in Morgellons disease patients. BMC Dermatol. 2015 Feb 12;15:1. [PubMed]
Olson JC, Esterly NB. Urticarial vasculitis and Lyme disease. J Am Acad Dermatol. 1990;22(6 Pt 1):1114-6. [PubMed]
Ozkan S, Atabey N, Fetil E, Erkizan V, Günes AT. Evidence for Borrelia burgdorferi in morphea and lichen sclerosus. Int J Dermatol. 2000;39(4):278-83. [PubMed]
Schempp C, Bocklage H, Lange R, Kölmel HW, Orfanos CE, Gollnick H. Further evidence for Borrelia burgdorferi infection in morphea and lichen sclerosus et atrophicus confirmed by DNA amplification. J Invest Dermatol. 1993;100(5):717- 20. [PubMed]
Schwarzenbach R, Djawari D. [Pseudopelade Brocq–possible sequela of stage III borrelia infection?] [in German]. Der Hautarzt; Zeitschrift fur Dermatologie, Venerologie, und verwandte Gebiete. 1999;49(11):835–7. [PubMed]
Trevisan G, Rees DH, Stinco G. Morphea Borrelia burgdorferi and localized scleroderma. Clin Dermatol. 1994;12(3):475-9. [ScienceDirect]
Vasudevan B, Chatterjee M. Lyme Borreliosis and Skin. Indian J Dermatol. 2013;58(3): 167–174. doi: 10.4103/0019-5154.110822 [PubMed]
Vasudevan B, Sagar A, Bahal A, Mohanty AP. Extragenital lichen sclerosus with aetiological link to Borrelia. MJAFI. 2011;67:370–3. [PubMed]
Wienecke R1, Zöchling N, Neubert U, Schlüpen EM, Meurer M, Volkenandt M. Molecular subtyping of Borrelia burgdorferi in erythema migrans and acrodermatitis chronica atrophicans. J Invest Dermatol. 1994;103(1):19-22. [PubMed]
Zinchuk AN, Kalyuzhna LD, Pasichna IA. Is Localized Scleroderma Caused by Borrelia burgdorferi? Vector Borne Zoonotic Dis. 2016;16(9):577-80. [PubMed]
Jag har börjat beställa öl från bolaget för uthämtning på Hemköp här i Fellingsbro. Nu sist beställde jag en låda med 24 öl. Hoppades men var inte helt säker på att det kunde vara en julkalender eftersom det inte stod att det var det på hemsidan. Gissa glädjen när vi upptäckte att det faktiskt var en öljulkalender jag beställt!
Nu kommer väntan på julen att bli lång…
Borrelia-lymfocytom är en blåröd tumörliknande inflammation som hos barn oftast är lokaliserad till örsnibben och hos vuxna till bröstvårtan. Borrelia-lymfocytom visar sig ofta senare på säsongen än erytema migrans.
Källor:
Arnež M, Ružić-Sabljić E. Borrelial Lymphocytoma in Children. Pediatr Infect Dis J. 2015;34(12):1319-22. [PubMed]
Colli C, Leinweber B, Müllegger R, Chott A, Kerl H, Cerroni L. Borrelia burgdorferi-associated lymphocytoma cutis: clinicopathologic, immunophenotypic, and molecular study of 106 cases. J Cutan Pathol. 2004;31(3):232-40. [PubMed]
Glatz M, Resinger A, Semmelweis K, Ambros-Rudolph CM, Müllegger RR. Clinical spectrum of skin manifestations of Lyme borreliosis in 204 children in Austria. Acta Derm Venereol. 2015;95(5):565-71. [PubMed]
Gordillo-Pérez G, Torres J, Solórzano-Santos F, de Martino S, Lipsker D, Velázquez E, Ramon G, Onofre M, Jaulhac B.Borrelia burgdorferi infection and cutaneous Lyme disease, Mexico. Emerg Infect Dis. 2007;13(10):1556-8. [PubMed]
Krbkova L, Stanek G. Therapy of Lyme borreliosis in children. Infection. 1996;24(2):170-3. [PubMed]
Lenormand C, Jaulhac B, De Martino S, Barthel C, Lipsker D. Species of Borrelia burgdorferi complex that cause borrelial lymphocytoma in France. Br J Dermatol. 2009;161(1):174-6. [PubMed]
Maraspin V, Cimperman J, Lotric-Furlan S, Ruzić-Sabljić E, Jurca T, Picken RN, Strle F. Solitary borrelial lymphocytoma in adult patients. Wien Klin Wochenschr. 2002;114(13-14):515-23. [PubMed]
Maraspin V, Nahtigal Klevišar M, Ružić-Sabljić E, Lusa L, Strle F. Borrelial Lymphocytoma in Adult Patients. Clin Infect Dis. 2016;63(7):914-21. [PubMed]
Müllegger RR, Means TK, Shin JJ, Lee M, Jones KL, Glickstein LJ, Luster AD, Steere AC. Chemokine signatures in the skin disorders of Lyme borreliosis in Europe: predominance of CXCL9 and CXCL10 in erythema migrans and acrodermatitis and CXCL13 in lymphocytoma. Infect Immun. 2007;75(9):4621-8. [PubMed]
Strle F, Maraspin V, Pleterski-Rigler D, Lotric-Furlan S, Ruzić-Sabljić E, Jurca T, Cimperman J. Treatment of borrelial lymphocytoma. Infection. 1996;24(1):80-4. [PubMed]
Maltig doft med inslag av fat, mörk choklad, kaffe, lakritsfudge, och vanilj.
Maltig , rostad, söt smak med inslag av fat, kakao, kaffe, lakritsfudge, vanilj och romrussin. Alkoholhalten sticker igenom lite för mycket för att det ska bli riktigt behagligt och ge riktigt toppbetyg.
Huruvida en kan ha kvar borreliainfektionen, så kallad kronisk borrelia, eller inte efter en antibiotikakur på några veckor är omdebatterat. Det är onekligen så att flera studier visar att infektionen kan finnas kvar och att det är den som ger symtom.
En möjlig orsak till att en del har symtom kvar även efter behandling kan vara immunsystemet inte fungerar sm det ska och att antikroppar reagerar mot patienten. Antikroppar som riktar sig mot endotelcelltillväxtfaktorn, ett normalt humant protein, finns hos patienter med tidiga och senare sjukdomssymtom men inte hos hos patienter som fått behandling mot borrelia även om de har kvar symtom.
Uppskattningsvis 10-20% av de som behandlas mot borrelia med antibiotika fortsätter att ha kvarstående symptom 6-12 månader efter avslutad behandling. Symtomen kan vara kronisk smärta, överväldigande trötthet och neurologiska eller psykiatriska symtom. Det är inte känt varför detta sker men ett avvikande immunsvar har länge misstänkts. En studie antyder att förhöjda värden på CCL19 (ett protein i immunförsvaret) skulle kunna bekräfta om det finns kvarvarande sjukdom. Under den akuta infektionen hade alla patienter (i detta fall diagnostiserade av läkare genom tydligt erytem migrans-utslag) ökat CCL19. En månad efter diagnos och behandling hade de med höga CCL19-värden större sannolikhet för att utveckla symtom upp till 6 respektive 12 månader efter behandling. De som återhämtade sig eller hade symptom utan funktionsnedsättning hade lägre CCL19-nivåer efter en månad. Förhöjning av CCL19 kan vara kopplat till fortsatt inflammation och skulle kunna visa pågående sjukdom.
De gener som aktiveras hos sjuka människor skiljer sig från de som är friska. Med hjälp av avancerade sekvenseringstekniker fann forskare att andra immunceller i blodet är aktiverade hos personer med borrelia jämfört med friska kontrollpersoner. Gener som är kopplade till ett starkt immunsvar reducerades hos patienter med borrelia jämfört med andra bakterie- eller virusinfektioner. Människor med kvarstående symtom som tillskrivs borrelia delade några mönster med patienter som lider av kroniska sjukdomar som orsakas av försämrat immunförsvar.
Själva borreliabakterien ändrar sitt DNA. En del bakterier överlever antibiotikabehandling och genom RNA-sekvensering har forskare studerat hur gener skiljer sig mellan bakterier som överlevt antibiotikabehandling och bakterier som inte utsatts för behandling. Genuttrycket hos de båda grupperna skiljer sig i 675 gener.
Källor:
Aucott JN, Soloski MJ, Rebman AW, Crowder LA, Lahey LJ, Wagner CA, Robinson WH, Bechtold KT. (2016) CCL19 as a Chemokine Risk Factor for Post Treatment Lyme Disease Syndrome: A Prospective Clinical Cohort Study. Clin Vaccine Immunol. [PubMed]
Bouquet J, Soloski MJ, Swei A, Cheadle C, Federman S, Billaud JN, Rebman AW, Kabre B, Halpert R, Boorgula M, Aucott JN, Chiu CY. (2016) Longitudinal Transcriptome Analysis Reveals a Sustained Differential Gene Expression Signature in Patients Treated for Acute Lyme Disease. mBio. Feb 12;7(1). [PubMed]
Feng J., Wang T., Shi W., Zhang S., Sullivan D., Auwaerter P.G., Zhang Y. (2014) Identification of novel activity against Borrelia burgdorferi persisters using an FDA approved drug library. Emerg. Microbes Infect. 2014;3:e49. doi: 10.1038/emi.2014.53. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
Feng J, Shi W, Zhang S, Zhang Y. (2015) Persister mechanisms in Borrelia burgdorferi: implications for improved intervention. Emerg Microbes Infect Aug 4 (e51). Epub 2015 Aug 19. [PubMed]
Oksi J., Marjamaki M., Nikoskelainen J., Viljanen M.K. (1999) Borrelia burgdorferi detected by culture and PCR in clinical relapse of disseminated Lyme borreliosis. Ann. Med. 1999;31:225–232. doi: 10.3109/07853899909115982. [PubMed] [Cross Ref]
Preac-Mursic V, Pfister HW, Spiegel H, Burk R, Wilske B, Reinhardt S, Bohmer R. (1993) First Isolation of Borrelia burgdorferi from an Iris Biopsy. J Clin Neuro-ophthalmol 1993;13:155-161. [PubMed]
Preac-Mursic V, Weber K, Pfister HW, Wilske B, Gross B, Baumann A, Prokop J. (1989) Survival of Borrelia burgdorferi in Antibiotically Treated Patients with Lyme borreliosis. Infection 1989;17:355-359. [PubMed]
Schmidli J., Hunziker T., Moesli P., Schaad U.B. (1988) Cultivation of Borrelia burgdorferi from joint fluid three months after treatment of facial palsy due to Lyme borreliosis. J. Infect. Dis. 1988;158:905–906. doi: 10.1093/infdis/158.4.905. [PubMed] [Cross Ref]
Tang KS, Klempner MS, Wormser GP, Marques AR, Alaedini A. (2015) Association of immune response to endothelial cell growth factor with early disseminated and late manifestations of Lyme disease but not posttreatment Lyme disease syndrome. Clin Infec Dis 61:1703-6. [PubMed]
